Definícia/Popis:
Hernia disku v chrbtici je stav, počas ktorého je rôsolovité jadro platničky vytlačené z medzistavcového priestoru. Je častou príčinou bolesti chrbta. Pacienti, ktorí pociťujú bolesť súvisiacu s herniou disku, si často pamätajú na podnecujúcu udalosť, ktorá spôsobila ich bolesť. Na rozdiel od mechanickej bolesti chrbta je bolesť pri herniovanom disku často pálivá alebo bodavá a môže vyžarovať do okrajových častí tela. Okrem toho v závažnejších prípadoch môže byť spojená so slabosťou alebo zmenami citlivosti. V niektorých prípadoch môže hernia disku vytvoriť útlak na nerv alebo miechu, čo spôsobuje bolesť zodpovedajúcu pritlačeniu nervu alebo zníženiu motorických funkcií a citlivosti.
Hernia platničky môže byť veľmi bolestivá. V mnohých prípadoch herniácia disku nespôsobuje pacientovi žiadnu bolesť. Herniované platničky sú často pozorované na MRI aj u asymptomatických pacientov.
Liečba herniácie disku si vyžaduje interprofesionálny tím. Počiatočná liečba by mala byť konzervatívna, pokiaľ pacient nemá závažné neurologické problémy. Chirurgia je zvyčajne poslednou možnosťou, pretože nie vždy vedie k predvídateľným výsledkom. Správna fyzioterapia je pre väčšinu pacientov kľúčová. Výsledky závisia od mnohých faktorov, ale tí, ktorí sa zúčastňujú pravidelného cvičenia a udržiavajú si zdravú telesnú hmotnosť, majú lepšie výsledky ako ľudia, ktorí majú jednostranne zaťažujúce zamestnanie poprípade žijú sedavým spôsobom života.
Príčina :
K herniácii disku dochádza, keď časť alebo celé jadro platničky vyčnieva cez vláknitý prstenec. Tento proces herniácie začína zlyhaním najvnútornejších prstencov prstencoch a postupuje smerom von. Predpokladá sa , že najčastejšou príčinou hernie disku je dlhodobé jednostranné ohnutie chrbtice, ktoré vytvára nerovnomerný, kontinuálny tlak na medzistavcovú platničku. Herniácia sa môže vyvinúť náhle alebo postupne počas týždňov alebo mesiacov.
Príčiny:
Najčastejšou príčinou herniácie disku je degeneratívny proces (ako ľudia starnú, nucleus pulposus sa stáva menej hydratovaným a oslabuje a môže viesť k progresívnej herniácii disku). Druhou najčastejšou príčinou hernie disku je trauma. Opakované mechanické činnosti bez prestávky. Sedavý životný štýl Chybné držanie tela Obezita
Herniácia bedrovej platničky sa vyskytuje 15-krát častejšie ako hernia krčnej platničky a je dôležitou príčinou bolesti dolnej časti chrbta .V hrudnej chrbtici sa herniácie disku vyskytujú zriedkavo.
Terapia:
Akútne cervikálne a lumbálne radikulopatie spôsobené herniou disku sa primárne riešia nechirurgickou liečbou. Analgetická liečba a fyzikálna terapia sú liečebné modality prvej línie. Pacienti, u ktorých zlyháva konzervatívna liečba alebo pacienti s neurologickým deficitom, potrebujú včasnú chirurgickú konzultáciu. Najčastejšie je chirurgická liečba poslednou možnosťou.
Fyzioterapia:
Fyzioterapia často hrá hlavnú úlohu pri obnove herniovaného disku.
Aktívna cvičebná terapia sa uprednostňuje sa pred pasívnymi spôsobmi. Existuje množstvo cvičebných programov na liečbu symptomatickej herniácie disku, napríklad , aeróbna aktivita (napríklad chôdza, bicyklovanie) , smerová preferencia ( McKenzie prístup), zvýšenie rozsahov pohybu (napr. joga a strečing ) proprioreceptívne, koordinačné a rovnovážne cvičenia alebo posilňovacie cvičenia , vždy podľa individuálnych potrieb pacienta.
Zdroje: - https://www.physio-pedia.com/ - McKenzie interational - P. Kolář , Rehabilitace v klinické praxi